O que a ciência sabe agora sobre o impacto real da menopausa

 

O que a ciência sabe agora sobre o impacto real da menopausa© Mikhail Nilov _ Pexels

A menopausa afeta mais da metade da população mundial, mas seus efeitos permanecem incompreendidos há muito tempo e estão apenas começando a atrair a atenção da classe médica. Pesquisas recentes revelam uma realidade complexa e multifacetada: as alterações hormonais afetam o corpo, o cérebro e a saúde em geral muito além das ondas de calor.

O que a menopausa realmente faz ao corpo

A menopausa causa uma verdadeira reviravolta , que vai além do visível. Há muito associada ao fim da menstruação e às ondas de calor, ela tem efeitos profundos em vários órgãos e funções:

• Diminuição hormonal: o declínio gradual de estrogénio e progesterona altera o metabolismo, o sistema cardiovascular, a resistência óssea, o cérebro e a distribuição de gordura corporal.
• Alterações no sono : Há aumento da fragmentação do sono e aumento dos despertares noturnos (+33%), com risco multiplicado de apneia do sono.
• Distúrbios cardiovasculares: O risco de fibrilação atrial aumenta (+293%), a pressão arterial aumenta e a proteção hormonal desaparece, expondo as mulheres a um risco de ataque cardíaco equivalente ao dos homens após a menopausa.
• Redistribuição de gordura e peso: Em média, a gordura abdominal aumenta 43%, o que eleva os riscos cardiometabólicos. Mesmo que o peso total não mude, a massa magra diminui.
• Saúde óssea: A perda óssea acelera, com até 39% das mulheres com 65 anos sofrendo de osteoporose (70% após os 80 anos).
• Ondas de calor e suores noturnos: afetam até 80% das mulheres; para algumas, tornam-se crónicas e podem durar até dez anos.
• Sintomas geniturinários: Secura vaginal, dor durante a relação sexual, incontinência ou infecções do trato urinário tornam-se frequentes e duradouras. Uma síndrome geniturinária específica pode surgir.
• Distúrbios do sono e do humor: diminuição da fertilidade, insónia frequente, irritabilidade, crises de choro e o dobro do risco médio de depressão.
• Diminuição da atividade física: a energia cai, o que aumenta os riscos associados ao sedentarismo.

Como o suporte está evoluindo?

Enquanto há alguns anos as mulheres tinham que vivenciar a menopausa em silêncio, hoje elas são um pouco mais respeitadas. Centros são dedicados àquelas que permaneceram por muito tempo num ponto cego em relação à saúde. Este é particularmente o caso em Toulouse. Mas ainda está longe de ser uma prática generalizada. Mulheres que estão alcançando esse marco precisam de apoio 360°.

• Reconheça os sintomas: eles são múltiplos e geralmente duram vários anos.
• Tratamentos disponíveis: Se o desconforto for intenso, tratamentos hormonais podem ser considerados para reduzir ondas de calor, insónia e dor, mas sua prescrição continua sendo personalizada e discutida de acordo com idade, histórico médico e risco individual.
• Terapias alternativas: A hipnoterapia e a TCC demonstraram ser eficazes na redução de ondas de calor e alterações de humor. Ervas e suplementos alimentares, de acordo com a NAMS e o Inserm, têm efeitos limitados.
• Medidas de estilo de vida: mantenha atividade física, controle o ganho de peso, monitore a pressão arterial e o colesterol e preste atenção à saúde óssea e mental.

Novos horizontes científicos

Numa sociedade que realiza quase milagres com a IA, é chocante ver o quotidiano das mulheres na menopausa melhorando tão lentamente. No entanto, nem tudo é tristeza. A medicina está progredindo e finalmente levando essa mudança hormonal a sério.

• Estudos recentes estão descobrindo o papel preciso dos neurónios hipotalamicos na génese das ondas de calor, abrindo caminho para novos tratamentos não hormonais.
• Grandes coortes como SWAN (Estados Unidos) ou Constances (França) estão refinando o conhecimento sobre a ligação entre a menopausa e os riscos cardiovasculares, neurodegenerativos ou de câncer, com o objetivo de personalizar a prevenção.

A ciência agora reconhece que a menopausa não é apenas um período de transição, mas uma mudança profunda e duradoura, que exige uma estratégia de saúde real e escuta individual para melhor navegar por essa fase essencial da vida. Finalmente, ela coloca no papel o que as mulheres já vivenciam no início dos cinquenta anos. Sem furos de reportagem, apenas mais interesse.